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本文主要谈谈什么是宫外孕,宫外孕的原因,如何治疗,术后如何恢复。保持良好的心态,努力恢复,寻求专家和医生的建议,祝你有一个健康的宝宝。

什么是宫外孕?

如果受精卵着床在子宫外,称为宫外孕。当宫外孕发生时,终止妊娠是唯一的选择。异位妊娠可以发生在任何人身上,它会给你带来许多潜在的危险。识别早期症状并尽快治疗很重要。

它是如何发生的呢?

受孕后,受精卵的路径是你的子宫输卵管之一。如果输卵管受损或堵塞,不能进入子宫,可能会到达子宫外。因为大多数异位妊娠发生在输卵管,所以通常被称为“输卵管”妊娠。也可以正常植入子宫,但会植入孕妇的另一个输卵管或其他地方。这叫宫外孕,挺少见的。

如果宫外孕不治疗,胚胎会一直生长到输卵管破裂,导致严重的腹痛和出血。这样会对输卵管造成永久性的损伤,如果不及时治疗,可能会引起子宫出血,导致输卵管死亡。早期诊断、治疗和检查护理非常重要。

什么导致宫外孕?

任何女性都可能发生宫外孕,即使她没有已知的危险因素。一些女性比其他女性面临更高的风险。一个常见的风险因素是对输卵管有任何影响,如任何情况或手术:

做过手术矫正输卵管问题或扭曲输卵管结扎(手术绝育)。在输卵管结扎后女性怀孕的罕见情况下,异位妊娠的概率为25%至50%。

以前宫外孕。一次宫外孕后,再发生一次的概率约为十分之一。如果你有两个或更多的宫外孕,你的机会至少是1/14。

上生殖道感染(这被称为盆腔炎或盆腔炎)。盆腔炎通常是由未经治疗的性传播感染(性病)引起的,如梅毒或衣原体。有时是无症状的,这些性传播疾病也会增加宫外孕的风险,即使你不认为自己有PID。

生育问题。不孕不育通常是由管道损坏引起的。如果你在怀孕的时候正在接受不孕不育的治疗,你的妊娠将是宫外孕。

怀孕期间服用药物可能会引起问题,包括输卵管和子宫异常,从而增加宫外孕的风险。

子宫内膜异位症妇科疾病会导致疤痕,影响你的输卵管,增加你宫外孕的风险。

当女性超过35岁时,宫外孕的风险会增加。

当你在怀孕期间使用宫内节育器时,宫内节育器不会导致宫外孕,它只会阻止受精卵被植入子宫外。当然,当使用宫内节育器时,你宫外孕的总体风险比普通人群低得多。如果你吸烟,你宫外孕的风险会增加。有一种理论认为吸烟可能会损害输卵管的正常运作。一些研究表明,如果你在怀孕期间碰巧服用了纯孕激素避孕药,会增加宫外孕的概率。

宫外孕的症状有哪些?

症状出现在怀孕的早期阶段,因女性而异。但是,很多女性直到宫外孕导致输卵管破裂才出现症状。您可能会经历一些与正常妊娠相同的症状,如乳房疼痛、疲劳和恶心。如果你进行家庭怀孕测试,结果可能是阳性的。刚开始可能会有症状,比如腹部压痛或疼痛,阴道出血,可能是零星的灯光。当女性在产前检查时出现腹痛或盆腔疼痛时,一开始就怀疑是宫外孕。

如果你有任何症状,你必须认真对待。为防止破裂,获得诊断和治疗,一旦出现以下症状,请立即致电医生:

或者腹痛或者压痛。它可以是突然的、持续的和严重的,但在早期也可以是轻微的和间歇性的。你可能会觉得它只在一边,但疼痛在你腹部或骨盆的任何地方。可能是钝痛或剧痛,也可能是恶心呕吐。

阴道出血,或者如果验孕结果呈阳性,则出血。血液看起来可能是红色或棕色的,就像干血的颜色,可能是连续的或间歇的,轻的或重的。

痛经出血可以意味着很多事情,但是肩膀上的疼痛,尤其是躺下的时候,是宫外孕破裂的红旗,应该马上就医。疼痛是由内出血引起的,内出血刺激神经并到达肩膀。

如果输卵管破裂,你可能还会有以下迹象,比如虚弱和心跳加快;皮肤苍白冰冷;头晕或晕厥。在这种情况下,请立即拨打120。

同样重要的是,如果你认为你怀孕了,有宫外孕的风险,你应该寻求早期护理。

如何诊断?

宫外孕很难诊断。如果你有上述症状,你可以做超声波和血液测试来确认诊断:

验血是检查你体内的妊娠激素人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平。如果高到足以表明怀孕,如果不高,怀孕可能是宫外孕。如果你感觉不到疼痛或认为诊断有问题,可以重复测试两三次。如果你的绒毛膜促性腺激素水平没有增加,可能表明有宫外孕或流产的风险。

做超声的时候,超声医生会密切关注你的输卵管和子宫。如果声谱仪能看到输卵管内的胚胎,那你一定是宫外孕。如果医生看到输卵管肿胀,他们可能会看到血凝块和其他组织。如果妊娠试验呈阳性,但找不到胚胎(或胚胎的证据),则可能是宫外孕,或妊娠仍处于非常早期或已流产。只要你不感到疼痛,你的医生会继续通过激素测试和超声波密切关注你,直到她能做出明确的诊断或你的症状变得更严重。

如果你仍然不知道你是流产还是宫外孕,你需要一个叫做刮宫术(D&C)的外科手术来检查和移除你子宫中的任何组织。医生可能会使用腹腔镜手术,通过一个小切口,并在你的腹部插入一个微型摄像头来检查输卵管。

如何治疗?

这取决于诊断有多明确,胚胎有多大,有什么技术可用。

如果妊娠影像学检查是异位胚胎还很小,可能要服用一种叫甲氨蝶呤的药物。或者给肌肉注射药物,耗尽你的血液,停止胎盘细胞,结束妊娠。当药物开始起作用时,你可能会腹痛或绞痛,甚至恶心、呕吐和腹泻。

你需要避免酒精、非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林、萘普生以及任何与维生素相关或含有叶酸的补充剂。你还需要避免性行为,所有剧烈活动和阳光直射。

之后需要继续做一系列的血液检查,检查你的HCG水平,确保宫外孕的风险已经完全消除,这通常需要几周的时间。在这个过程中,如果遇到破裂迹象(如剧烈腹痛、肩膀酸痛或大量出血),或休克(头晕或昏厥,如疲劳、面色苍白、皮肤湿冷),请拨打120急救。

如果服用甲氨蝶呤后出现剧烈疼痛或内出血,则需要手术。(如果你的病情稳定,胚胎较小,可以通过一种叫做腹腔镜手术的程序终止妊娠。产科医生可以通过一个小切口将微型摄像头插入肚脐,检查输卵管。如果输卵管大面积受损或大量出血,输卵管可能会被切除。)

腹腔镜手术需要全身麻醉、特殊设备和经验丰富的外科医生,你将需要大约一周的休息。至于药物治疗,你需要做一系列的血液检查来监测你的HCG水平,以确保宫外孕完全消除。同样,这项测试将持续几周。

腹部手术

你将接受全身麻醉,产科医生将打开你的腹部,取出胚胎。(由于腹腔镜手术,您的输卵管可能会保留或切除,具体视情况而定。之后,你需要大约六周的时间来恢复。你可能会感到浮肿,并有腹痛或不适。

注意:如果你的血液是Rh阴性,宫外孕治疗后需要打一针Rh免疫球蛋白(除非宝宝父亲是Rh阴性)。

我可以在宫外孕后成功怀孕吗?

是的。宫外孕越早结束,对输卵管的伤害就越小,生下一个宝宝的机会就越大。但是,如果你的宫外孕受到感染和损伤,或者你进行了输卵管结扎,其他输卵管也会受到损伤。这样会减少受孕的机会,增加宫外孕的机会。如果因为试管破损而不能自然受孕,大概需要找代孕,比如试管婴儿(IVF)。

我该如何处理我的失落感?

你可能会感到沮丧,你刚刚停止怀孕,这可能会让你更难再次怀孕。你可以从大手术中恢复,但这会让你感到沮丧、脆弱、麻木和痛苦。你需要时间冷静情绪,保持健康,才能再次怀孕。大多数医生会建议你至少等三个月,直到你康复。你的伴侣可能也会感到悲伤、无助和无法支撑。这可能会让你们更亲密,也可能会破坏你们的关系。你可以考虑咨询专家,这将有助于你或你的伴侣康复。

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